Desde marcapasos sin cables hasta procedimientos que pueden evitar una cirugía abierta: las innovaciones que están transformando el tratamiento cardiovascular en Latinoamérica

• Especialistas de Argentina, Perú, Brasil, Colombia, Costa Rica, Panamá y otros países de Latinoamérica se reunieron en Chile para analizar los avances que están cambiando el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, con nuevas terapias y procedimientos cada vez menos invasivos.

Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la principal causa de muerte en las Américas y provocan más de 2,2 millones de fallecimientos al año, de acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

En medio de esa carga sanitaria, nuevas tecnologías están modificando la forma de tratar las patologías cardiovasculares más complejas: desde innovaciones para el tratamiento de las arritmias hasta procedimientos capaces de reemplazar una válvula cardíaca sin recurrir a una cirugía abierta.

Estos avances fueron parte del III Scientific Exchange Program de Medtronic, realizado los días 25 y 26 de agosto en Chile, que reunió a más de 130 profesionales de la salud, entre ellos especialistas cardiovasculares de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Perú, Panamá y Puerto Rico, entre otros países de la región.

Uno de los ámbitos con mayores avances es el tratamiento de las arritmias cardíacas. La ablación por campo pulsado (PFA) utiliza pulsos eléctricos dirigidos sobre el tejido responsable de la arritmia. A esta evolución se suma Affera™, una plataforma que integra mapeo cardíaco de alta definición en 3D y ablación con distintas fuentes de energía.

También están cambiando las alternativas para tratar enfermedades de las válvulas cardíacas. Entre ellas se encuentra TAVI, un procedimiento mínimamente invasivo que permite reemplazar la válvula aórtica a través de un catéter y que, para pacientes con estenosis aórtica severa, puede representar una alternativa a la cirugía cardíaca abierta. Durante el encuentro se realizó además la transmisión en vivo de esta tecnología como parte del intercambio clínico entre los especialistas.

A estas tecnologías se suma Micra™, un marcapasos sin cables que se implanta directamente en el corazón mediante un abordaje mínimamente invasivo. A diferencia de un marcapasos transvenoso convencional, no requiere cables que conecten el dispositivo con el corazón ni un generador implantado bajo la piel del tórax.

Esta evolución tecnológica también presenta un reto en la promoción de estilos vida saludables junto a la prevención de enfermedades cardiovasculares en las personas. Respecto a ello, el doctor Giavanni Escalante, representante de la OPS/OMS en Chile, destacó la importancia del trabajo intersectorial para “generar un ecosistema favorable en la prevención de las enfermedades y así fortalecer la alfabetización en salud, es decir, que las personas tengan acceso oportuno a la información en un lenguaje simple que no complique la vida de las personas, sino que puedan acceder fácilmente”. 

Agregó además que “las tecnologías están teniendo un mayor nivel de penetración de avance en los países de América latina. El principal desafío es cómo hacer que estas tecnologías sean apropiadas a los contextos nacionales. Y en ese sentido la mejor tecnología que tenemos es la articulación entre los niveles de atención primarios, secundarios y terciarios de atención en salud. Hay que desarrollar esa tecnología de un nuevo cuidado integral de la persona en su entorno” 

La transformación también alcanza a la cirugía cardiovascular y al tratamiento de otras enfermedades de las válvulas cardíacas. Durante el programa se abordaron técnicas de reparación de las válvulas mitral y tricúspide, reconstrucción valvular y nuevas herramientas de imagen que pueden apoyar la planificación de los procedimientos y la selección de pacientes.

“En los últimos años ha habido un avance positivo en la parte tecnológica. Hemos visto que Latinoamérica, y en particular Perú, se está poniendo casi a la par de otros lugares que antes estaban más avanzados, como Estados Unidos o Europa. Ese acortamiento de la brecha es muy beneficioso para nosotros”, destacó el doctor Mario Cabrera, cardiólogo electrofisiólogo de Perú.  

Sin embargo, el desarrollo tecnológico plantea también un desafío para Latinoamérica: generar las condiciones que permitan incorporar estos avances de manera efectiva a la práctica clínica y ampliar su acceso. El diagnóstico oportuno, la formación de los equipos de salud, la capacidad de los centros y los mecanismos de acceso y financiamiento son factores relevantes para que estas alternativas puedan llegar a más pacientes.

Así, la directora de Acceso a Mercado, Asuntos Públicos y Economía de la Salud de Medtronic para Latinoamérica, Gisselle Tutor, indicó que “tradicionalmente el sector privado adopta de manera más rápida la tecnología que se va lanzando. Sin embargo, el 75% de los pacientes en Latinoamérica están bajo el sistema público y, por lo tanto, el poder trabajar de la mano de los gobiernos o las sociedades científicas para poder agilizar el acceso, que existan mecanismos de pago y de reembolso para que no impacten el gasto de bolsillo de los pacientes, es una prioridad no solo para Chile, sino que para todos los países de Latinoamérica y estamos comprometido con desarrollar la evidencia necesaria para que esto pueda ocurrir”.

El Scientific Exchange Program de Medtronic reunió a especialistas de distintos países de la región para abordar áreas como Structural Heart, Cardiac Surgery, Cardiac Ablation Solutions y Cardiac Rhythm Management, a través de sesiones científicas, discusión de casos, simulaciones, intercambio de evidencia y experiencias clínicas.